Kérem adja meg az e-mail címét!


Email küldése az ügyfélszolgálatnak.

home Ez az e-mail cím a spamrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát. sitemap

Híreink

Programváltozás!

A 2012.05.10. 14:00-15:00-kor meghirdetett "Kardiológiai Intenzív Terápia: Kitekintés Európára" c. szekció új időpontja


2012.05.11. Péntek, 12:45-13:45

Helyszíne: GOTTSEGEN GYÖRGY terem

Üléselnökök: Piróth Zsolt, Zima Endre

Intervencios-Munkacsoport-banner-2015

Indokolt-e clopidogrellel előkezelni a betegeket PCI előtt?

A stabil koronáriabetegség és ACS miatt koronária intervención átesett betegeket vizsgáló randomizált tanulmányok és regiszter adatok meta-analízise nem talált szignifikáns kapcsolatot a clopidogrel előkezelés és a mortalitás közt. A major vérzések gyakoriságában sem volt kimutatható összefüggés. Az egyetlen alcsoport, ahol klinikai haszon volt az előkezelése esetén kimutatható, az ST elevációs miokardiális infarktusos betegek magas rizikójú csoportja volt. Azonban itt sem a mortalitás, hanem a jelentős koronária események aránya csökkent.

Az új generációs ADP antagonistákkal kapcsolatosan, az előkezelés hatékonyságát jelenleg folyó vizsgálatátok kísérlik meg tisztázni. (prasugrel ACCOAST, ticagrelor ATLANTIC)

Bellemain-Appaix és munkacsoportja a clopidogrel előkezelés hatékonyságát vizsgáló meta-analízisben 15 vizsgálat eredményeit dolgozta fel. Ezek közt 6 randomizált vizsgálat, 2 randomizált vizsgálat obszervációs analízie és 7 obszervációs vizsgálat, összesen 37 814 beteg adatai vizsgálták.

A randomizált vizsgálatok analízise alapján a clopidogrel előkezelés nem javította a mortalitást. (abszolút rizikó, 1.54% vs 1.97%; OR, 0.80; 95% CI, 0.57-1.11; P = .17) míg a major események gyakoriságát csökkentette (9.83% vs 12.35%; OR, 0 .77; 95% CI, 0.66-0.89; P < .001). Az előkezelés és a major vérzések közt sem volt kapcsolat (3 .57% vs 3.08%; OR, 1.18; 95% CI, 0.93-1.50; P = .18). Az obszervációs vizsgálatok analízise ezekkel konzisztens eredményt mutatott.

llemain-Appaix A, O'Connor SA, Silvain J, et al. Association of clopidogrel pretreatment with mortality, CV events, and major bleeding among patients undergoing PCI. A systematic review and meta-analysis. JAMA 2012; 308:2507-2517.

BEJELENTKEZÉS (SSL)

Keresés

Eseménynaptár

December 2019
H K Sz Cs P Szo V
25 26 27 28 29 30 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31 1 2 3 4 5
Nincsenek események